Le président Biden a signé la loi sur la réduction de l'inflation cette semaine, mais malgré la baisse des coûts des soins de santé et la remise de l'argent dans les poches des familles et des personnes âgées de Caroline du Nord, tous les républicains de Caroline du Nord ont voté contre le projet de loi, tous les républicains de Caroline du Nord ont voté contre le projet de loi.

En plus de s'attaquer à la crise climatique et de réduire le déficit, la loi sur la réduction de l'inflation plafonnera les coûts des médicaments sur ordonnance pour des centaines de milliers de bénéficiaires de l'assurance maladie de Caroline du Nord, réduira les primes d'assurance maladie de centaines de milliers de Nord-Colombiens d'environ 760 dollars par an en moyenne tout en étendant la couverture à environ 135 000 Nord-Colombiens, et plafonnera les copaiements de l'insuline pour les dizaines de milliers de bénéficiaires de l'assurance maladie de Caroline du Nord qui utilisent de l'insuline.

Voici ce que les républicains ont rejeté dans la loi sur la réduction de l'inflation, qui permettra de réduire les coûts des soins de santé pour les habitants de la Caroline du Nord :

La loi sur la réduction de l'inflation diminuera les coûts des médicaments d'ordonnance de :

• Protéger des centaines de milliers d'habitants de la Caroline du Nord contre les coûts catastrophiques des médicaments en plafonnant à 2 000 dollars les frais à la charge des bénéficiaires de Medicare dans le cadre de la partie D.

  • Les bénéficiaires de Medicare souffrant de pathologies telles que le cancer, la sclérose en plaques et les maladies pulmonaires peuvent être confrontés à des milliers de dollars de frais de médicaments sur ordonnance, et des millions de personnes bénéficiant de Medicare ont du mal à payer leurs médicaments. La loi exigera que les régimes de la partie D offrent des protections financières améliorées qui entreront en vigueur progressivement à partir de 2024, le plafond de 2 000 dollars de frais remboursables entrant en vigueur en 2025. Selon les estimations de la Kaiser Family Foundation (KFF) , environ 51 000 bénéficiaires de l'assurance maladie de Caroline du Nord bénéficieront de ces mesures chaque année, alors qu'ils auraient autrement dû payer des frais supérieurs à ce plafond. Et, pour la première fois, les 1,6 million d'habitants de Caroline du Nord bénéficiant de Medicare Part D auront la tranquillité d'esprit de savoir que leurs frais de pharmacie sont plafonnés.

• Économiser des milliards de dollars pour les personnes âgées et les personnes handicapées ainsi que pour le gouvernement fédéral en permettant à Medicare de négocier les prix des médicaments coûteux.

  • En réduisant le coût de ces médicaments, la législation permettra d'économiser des milliards de dollars à la fois pour les bénéficiaires de Medicare, qui verront leurs frais réduits, et pour le gouvernement fédéral. À l'échelle nationale, les estimations du KFF suggèrent que 5 à 7 millions de bénéficiaires utilisent chaque année les types de médicaments coûteux qui feraient l'objet de négociations et pourraient ainsi bénéficier d'une réduction du partage des coûts.

• Faire face à la croissance rapide des prix des médicaments de prescription dans le cadre de l'assurance-maladie. 

  • La loi exige des entreprises qu'elles versent à Medicare une remise si elles augmentent les prix des médicaments plus rapidement que l'inflation. Cela permettra au gouvernement fédéral de réaliser des milliards d'euros d'économies supplémentaires et de réduire davantage les frais à la charge des bénéficiaires de Medicare, à partir de 2023.

• Économiser de l'argent pour les bénéficiaires de l'assurance maladie de Caroline du Nord en plafonnant le coût de l'insuline à 35 dollars par mois.

  • Les fabricants de médicaments ont augmenté les prix de l'insuline si rapidement au cours des dernières décennies que certains bénéficiaires de Medicare ont du mal à s'offrir ce médicament salvateur dont la fabrication coûte moins de 10 dollars par flacon. À partir de 2023, la législation plafonnera le coût de l'insuline pour les bénéficiaires de Medicare à 35 dollars pour un mois d'approvisionnement. Quelque 116 000 bénéficiaires de Medicare en Caroline du Nord ont utilisé de l'insuline en 2020.

• Aide supplémentaire au paiement des médicaments pour les bénéficiaires de l'assurance-maladie de Caroline du Nord ayant de faibles revenus.

  • La loi élargit l'éligibilité à l'intégralité des subventions Part D pour les faibles revenus - connues sous le nom d'aide supplémentaire - en 2024 aux bénéficiaires à faible revenu dont les revenus ne dépassent pas 150 % de la pauvreté et qui disposent d'un patrimoine modeste. Actuellement, les personnes dont les revenus se situent entre 135 % et 150 % du seuil de pauvreté ne bénéficient que d'une aide partielle, ce qui signifie qu'elles continuent à payer des primes et à être confrontées à des tickets modérateurs plus importants. Environ 23 000 bénéficiaires de Medicare en Caroline du Nord ont reçu une aide supplémentaire partielle en 2020 et pourraient être aidés par l'élargissement de l'éligibilité au revenu pour une aide supplémentaire complète, selon les estimations du KFF.

• Des dizaines de milliers de bénéficiaires de l'assurance maladie de Caroline du Nord économisent de l'argent en mettant fin au partage des coûts des vaccins dans le cadre de la partie D.

  • Alors que la partie B de Medicare couvre des vaccins tels que le vaccin contre la grippe sans participation aux frais, les patients recevant des vaccins couverts par la partie D de Medicare, tels que le vaccin contre le zona, doivent payer une partie du coût de leur poche. À partir de 2023, la législation exigera que les bénéficiaires de Medicare Part D ne participent pas au coût des vaccins. Quelque 141 000 bénéficiaires de Medicare en Caroline du Nord ont reçu un vaccin dans le cadre de la partie D en 2020, et ce nombre est susceptible d'augmenter à mesure que ces vaccins deviennent plus abordables.

La loi sur la réduction de l'inflation permettra de réduire les primes d'assurance maladie et d'étendre la couverture Par :

• Une économie d'environ 760 dollars par an pour des centaines de milliers de Nord-Caroliniens.

  • Environ 670 000 habitants de la Caroline du Nord bénéficiant d'une couverture sur le marché économisent en moyenne 760 dollars par an grâce aux subventions de l'ARP que la loi sur la réduction de l'inflation maintiendrait. Ces économies se chiffrent à des milliers de dollars par an pour certaines personnes âgées à revenus moyens qui, autrement, seraient confrontées à des primes très élevées. Les personnes qui bénéficient le plus de ces améliorations en matière d'accessibilité financière sont les suivantes :

    • Les propriétaires de petites entreprises et les travailleurs indépendants de Caroline du Nord. La couverture de l'ACA joue un rôle essentiel dans la fourniture d'une couverture santé abordable à 106 000 propriétaires de petites entreprises et travailleurs indépendants en Caroline du Nord, selon les données du Trésor. En fait, cette population représente 23 % des inscriptions au marché de l'ACA parmi les habitants de la Caroline du Nord en âge de travailler.

    • Les personnes âgées à revenus moyens qui ont pris leur retraite ou qui ne bénéficient pas d'une couverture maladie dans le cadre de leur emploi. Par exemple, un habitant de la Caroline du Nord âgé de 60 ans et disposant d'un revenu de 60 000 dollars paierait environ 21 % de son revenu pour une couverture santé de référence sans crédits d'impôt élargis sur les primes, qui plafonnent les primes à 8,5 % du revenu.

• Permettre à des dizaines de milliers d'habitants de la Caroline du Nord de bénéficier d'une couverture. Selon les prévisions du ministère de la santé et des services sociaux, environ 135 000 Nord-Caroliniens supplémentaires bénéficieront d'une assurance maladie l'année prochaine par rapport à la situation qui prévaudrait sans la loi sur la réduction de l'inflation. Les extensions de couverture prévues par la loi :

  • Améliorer les résultats en matière de santé et probablement sauver des vies. L'assurance maladie améliore l'accès aux soins et la santé, comme le montrent de nombreuses études. Un essai randomisé a notamment montré que l'extension de la couverture du marché sauve des vies : la mortalité a chuté chez les personnes qui ont obtenu une couverture du marché grâce à des actions de sensibilisation randomisées.

  • Améliorer la sécurité financière. L'assurance maladie réduit les dettes médicales et améliore la cote de crédit et l'accès au crédit, ce qui permet aux gens d'acheter une maison ou de contracter un prêt automobile qui, à son tour, leur permet d'obtenir ou de conserver un emploi. L'assurance maladie réduit également la fréquence des faillites et des expulsions, une étude ayant montré que l'accès aux crédits d'impôt sur les primes réduisait considérablement la proportion de personnes en retard dans le paiement de leur loyer ou de leur prêt hypothécaire.

  • Réduire les disparités en matière de couverture médicale et d'accès aux soins. La poursuite des améliorations apportées par l'ACA réduira les taux de non-assurance pour tous les groupes démographiques, mais le taux de non-assurance diminuera de manière disproportionnée pour les Noirs - réduisant ainsi les écarts de couverture existants, estiment les chercheurs de l'Urban Institute. Les chercheurs de l'Urban Institute estiment qu'en réduisant les écarts de couverture, on réduit également les écarts d'accès aux soins.

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