وقّع الرئيس بايدن على قانون تخفيض التضخم ليصبح قانونًا هذا الأسبوع، ولكن على الرغم من خفض تكاليف الرعاية الصحية وإعادة الأموال إلى جيوب عائلات ولاية كارولينا الشمالية وكبار السن, صوّت كل جمهوري من كارولينا الشمالية ضد مشروع القانون.

بالإضافة إلى معالجة أزمة المناخ وخفض العجز، سيضع قانون خفض التضخم حدًا أقصى لتكاليف الأدوية الموصوفة لمئات الآلاف من المستفيدين من برنامج الرعاية الطبية في كارولينا الشمالية، وسيخفض أقساط التأمين الصحي لمئات الآلاف من سكان كارولينا الشمالية بنحو 760 دولارًا سنويًا في المتوسط مع توسيع نطاق التغطية لحوالي 135 ألف من سكان كارولينا الشمالية، وسيضع حدًا أقصى للمدفوعات المشتركة للأنسولين لعشرات الآلاف من المستفيدين من برنامج الرعاية الطبية في كارولينا الشمالية الذين يستخدمون الأنسولين

إليكم ما صوّت الجمهوريون ضده في قانون خفض التضخم الذي سيخفض تكاليف الرعاية الصحية لسكان كارولينا الشمالية:

قانون خفض التضخم سيقلل من تكاليف الأدوية الموصوفة طبيًا:

• حماية مئات الآلاف من سكان نورث كارولينا من تكاليف الأدوية الكارثية من خلال وضع حد أقصى للتكاليف التي يتحملها المستفيدون من برنامج ميديكير في الجزء د عند 2000 دولار.

  • يمكن للمستفيدين من برنامج ميديكير الذين يعانون من حالات مثل السرطان والتصلب المتعدد وأمراض الرئة أن يواجهوا آلاف الدولارات من تكاليف الأدوية الموصوفة من الجيب، ويكافح ملايين الأشخاص في برنامج ميديكير لتحمل تكاليف أدويتهم. سيطلب القانون من خطط الجزء د تقديم حماية مالية محسّنة من شأنها أن تبدأ تدريجياً ابتداءً من عام 2024، مع سريان الحد الأقصى البالغ 2000 دولار من الجيب في عام 2025. وسيستفيد من ذلك كل عام حوالي 51,000 مستفيد من برنامج نورث كارولينا للرعاية الطبية الذين كانوا سيتحملون تكاليف من جيبهم الخاص أعلى من الحد الأقصى، وفقًا لتقديرات مؤسسة عائلة كايزر (KFF). وللمرة الأولى، سيحظى جميع سكان كارولينا الشمالية البالغ عددهم 1.6 مليون شخص من سكان نورث كارولينا الذين يستفيدون من الجزء د من برنامج ميديكير براحة البال لمعرفتهم بأن تكاليف الصيدليات الخاصة بهم محددة بسقف.

• توفير مليارات الدولارات لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة والحكومة الفيدرالية من خلال السماح لبرنامج ميديكير بالتفاوض على أسعار الأدوية عالية التكلفة.

  • من خلال خفض تكلفة هذه الأدوية، سيوفر التشريع مليارات الدولارات لكل من المستفيدين من برنامج ميديكير الذين سيشهدون انخفاضًا في التكاليف التي يدفعونها من جيوبهم الخاصة والحكومة الفيدرالية. على الصعيد الوطني، تشير تقديرات مؤسسة KFF إلى أن حوالي 5 إلى 7 ملايين مستفيد كل عام يستخدمون أنواع الأدوية عالية التكلفة التي ستخضع للتفاوض ويمكن أن يشهدوا انخفاضًا في تقاسم التكاليف نتيجة لذلك.

• معالجة النمو السريع لأسعار الأدوية الموصوفة طبيًا في برنامج الرعاية الطبية. 

  • يفرض القانون على الشركات أن تدفع للشركات خصمًا على برنامج ميديكير إذا زادت أسعار الأدوية بوتيرة أسرع من التضخم. سيحقق ذلك وفورات إضافية بمليارات الدولارات للحكومة الفيدرالية وسيقلل من التكاليف التي يتحملها المستفيدون من برنامج ميديكير ابتداءً من عام 2023.

• توفير المال للمستفيدين من برنامج نورث كارولينا ميديكير من خلال تحديد سقف مدفوعات الأنسولين ب 35 دولارًا شهريًا.

  • لقد رفعت شركات تصنيع الأدوية أسعار الأنسولين بسرعة كبيرة على مدى العقود القليلة الماضية لدرجة أن بعض المستفيدين من برنامج ميديكير يكافحون من أجل تحمل تكلفة هذا الدواء المنقذ للحياة والذي يكلف أقل من 10 دولارات للقارورة الواحدة. وابتداءً من عام 2023، سيضع التشريع حدًا أقصى لتكلفة الأنسولين من الجيب للمستفيدين من برنامج ميديكير بما لا يزيد عن 35 دولارًا أمريكيًا لتوريد شهر واحد. استخدم حوالي 116,000 مستفيد من برنامج نورث كارولينا للرعاية الطبية الأنسولين في عام 2020.

• تقديم مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية للمستفيدين من برنامج نورث كارولينا ميديكير من ذوي الدخل المنخفض.

  • يوسع القانون أهلية الحصول على إعانات الجزء دال الكاملة لذوي الدخل المنخفض - المعروفة باسم المساعدة الإضافية - في عام 2024 للمستفيدين من ذوي الدخل المنخفض الذين يصل دخلهم إلى 150% من الفقر والأصول المتواضعة. في الوقت الحالي، يتلقى الأفراد الذين يتراوح دخلهم بين 135% و150% من الفقر مساعدة جزئية فقط، مما يعني أنهم لا يزالون يدفعون أقساط التأمين ويواجهون مدفوعات مشتركة أكثر أهمية. حصل حوالي 23,000 مستفيد من برنامج نورث كارولينا للرعاية الطبية على مساعدة إضافية جزئية في عام 2020 ويمكن أن يساعدهم توسيع أهلية الدخل للحصول على المساعدة الإضافية الكاملة، حسب تقديرات مؤسسة KFF.

• توفير أموال عشرات الآلاف من المستفيدين من برنامج نورث كارولينا للرعاية الطبية من خلال إنهاء تقاسم تكاليف اللقاحات في الجزء د.

  • في حين يغطي الجزء ب من برنامج ميديكير الجزء ب اللقاحات مثل لقاح الإنفلونزا دون تقاسم التكاليف، يجب على المرضى الذين يتلقون اللقاحات التي يغطيها الجزء د من برنامج ميديكير الجزء د، مثل لقاح الهربس النطاقي، دفع جزء من التكلفة من جيبهم الخاص. ابتداءً من عام 2023، سيتطلب التشريع مشاركة تكلفة اللقاحات مع المستفيدين من الجزء د من برنامج ميديكير (D) بدون تكلفة. تلقى حوالي 141,000 مستفيد من برنامج ميديكير في نورث كارولينا للرعاية الطبية لقاح الجزء د في عام 2020، ومن المرجح أن يرتفع هذا العدد مع زيادة تكلفة هذه اللقاحات.

قانون خفض التضخم سيؤدي إلى خفض أقساط التأمين الصحي وتوسيع نطاق التغطية التأمينية من خلال

• توفير مئات الآلاف من سكان كارولينا الشمالية حوالي 760 دولاراً سنوياً.

  • حوالي 670,000 من سكان نورث كارولينا الذين لديهم تغطية في السوق يوفرون في المتوسط حوالي 760 دولارًا سنويًا من إعانات قانون تخفيض التضخم التي سيستمر قانون تخفيض التضخم في تقديمها. وتزداد هذه المدخرات إلى آلاف الدولارات سنويًا لبعض كبار السن من ذوي الدخل المتوسط الذين سيواجهون أعباء أقساط مرتفعة جدًا. ومن بين أكثر المستفيدين من هذه التحسينات في القدرة على تحمل التكاليف:

    • أصحاب الأعمال الصغيرة والعاملون لحسابهم الخاص في ولاية كارولينا الشمالية. تلعب تغطية ACA دورًا حاسمًا في توفير تغطية صحية ميسورة التكلفة لـ 106,000 من أصحاب الأعمال الصغيرة والبالغين العاملين لحسابهم الخاص في نورث كارولينا كما تُظهر بيانات وزارة الخزانة. في الواقع، يشكل هؤلاء السكان 23 في المائة من المسجلين في سوق ACA بين سكان نورث كارولينا في سن العمل.

    • كبار السن من ذوي الدخل المتوسط الذين تقاعدوا أو لا يتمتعون بتغطية صحية من خلال وظائفهم. على سبيل المثال، سيدفع مواطن من نورث كارولينا يبلغ من العمر 60 عاماً ويبلغ دخله 60,000 دولار حوالي 21 في المائة من الدخل للتغطية الصحية القياسية دون الإعفاءات الضريبية الموسعة للأقساط، والتي تحدد أقساط التأمين عند 8.5 في المائة من الدخل.

• السماح لعشرات الآلاف من سكان نورث كارولينا بالحصول على التغطية. سيحصل حوالي 135,000 شخص إضافي من سكان نورث كارولينا على تأمين صحي في العام المقبل مقارنةً بما كان عليه الحال بدون قانون خفض التضخم، وفقًا لتوقعات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. إن توسعات تغطية القانون سوف:

  • تحسين النتائج الصحية وإنقاذ الأرواح على الأرجح. توصلت مجموعة كبيرة من الأبحاث إلى أن التأمين الصحي يحسن الوصول إلى الرعاية والصحة. يتضمن ذلك تجربة عشوائية توصلت إلى أن توسيع نطاق تغطية السوق ينقذ الأرواح: انخفض معدل الوفيات بين الأشخاص الذين حصلوا على تغطية السوق بسبب التوعية العشوائية.

  • تحسين الأمن المالي. توصلت الأبحاث إلى أن التأمين الصحي يقلل من الديون الطبية ويحسن درجات الائتمان وإمكانية الحصول على الائتمان- مما يتيح للأشخاص شراء منزل أو الحصول على قرض سيارة والذي بدوره يسمح لهم بالحصول على وظيفة أو الاحتفاظ بها. يقلل التأمين الصحي أيضًا من تواتر حالات الإفلاس والإخلاءات، حيث وجدت إحدى الدراسات أن الحصول على ائتمانات ضريبية متميزة يقلل بشكل كبير من نسبة الأشخاص المتأخرين عن سداد الإيجار أو أقساط الرهن العقاري.

  • تضييق الفوارق في التغطية الصحية والحصول على الرعاية. سيؤدي استمرار تحسينات قانون ACA إلى خفض معدلات غير المؤمن عليهم لجميع المجموعات الديموغرافية، لكن معدل غير المؤمن عليهم سينخفض بشكل غير متناسب بالنسبة للسود - مما يضيق الفجوات القائمة في التغطية، حسب تقديرات باحثي المعهد الحضري. ويؤدي تضييق الفجوات في التغطية أيضًا إلى تضييق الفجوات في الحصول على الرعاية، كما وجد البحث.

###