رالي - رالي صوت قادة واينزفيل بولاية نورث كارولاينا الشمالية بالإجماع على ضم صوتهم إلى "جوقة" القادة الريفيين الذين يدعون أعضاء الجمعية العامة إلى توسيع برنامج Medicaid وحماية المستشفيات الريفية "على أمل تحريك الأمور في رالي".

قبل أيام من اتخاذ زعماء واينسفيل "موقفًا رمزيًا"، قام باحثون في جامعة نورث كارولينا، كما غطت Voxأن 120 مستشفى ريفيًا قد أُغلقت في جميع أنحاء البلاد منذ عام 2010. واليوم، هناك 453 مستشفى من أصل 1,844 مستشفى ريفي يعمل في المناطق الريفية معرضة للإغلاق.

ويستمر قادة المستشفيات الريفية في توجيه الاتهام إلى الهيئة التشريعية الجمهورية بالوقوف في طريق التقدم. "هناك مرضى يقفون وراء هذا الأمر و ونحن ننشغل بالسياسة بدلًا من الاهتمام بالناس،" رود هاركليرود، الرئيس التنفيذي لمركز هايوود الطبي الإقليمي, قال.

لقد وجدت العديد من التقارير البحثية أن توسيع نطاق الرعاية الطبية لن يفيد فقط يفيد كل مقاطعة في ولاية كارولينا الشمالية فحسب، بل يقلل من فرص إغلاق المستشفيات الريفية بنسبة 62 في المائة. على الرغم من دعوات القادة الريفيين وقادة أنظمة الرعاية الصحية المحلية، يواصل الجمهوريون في الجمعية العامة تجاهل تلك الطلبات واتخاذ قرارات ذات دوافع سياسية بدلاً من إحراز تقدم مهم لناخبيهم.

"نحن ننتخب ممثلينا لخدمة مصالحنا الفضلى، وبتجاهل القادة المحليين وجميع الأدلة على توسيع برنامج Medicaid، فإن الجمهوريين يضرون بسكان نورث كارولينا" المديرة التنفيذية لولاية كارولينا الشمالية، ميريديث كومو. "إذا لم يقاتلوا من أجلنا، فسوف نصوت لإخراجهم من البرلمان."


ذا ماونتنير واينزفيل تتخذ موقفًا رمزيًا في توسيع برنامج Medicaid
بقلم بيكي جونسون
فبراير 20, 2020

• يدعو قادة واينزفيل المشرعين في الولاية إلى توسيع برنامج Medicaid، منضمين بذلك إلى جوقة من الحكومات المحلية في جميع أنحاء الولاية على أمل تحريك عجلة العمل في رالي.

• يدعي المشرعون الجمهوريون الذين قاوموا توسيع برنامج ميديكيد أن ذلك سيكلف الكثير. لكن المفارقة هي أن الفشل في توسيع برنامج Medicaid قد كلف الولاية أكثر في الواقع، وفقًا لأولئك الذين تحدثوا في جلسة الاستماع.

• قام [رود هاركليرود، الرئيس التنفيذي لمركز هايوود الطبي الإقليمي] بزيارة العديد من المشرعين على مدار العامين الماضيين لشرح كيف أن عدم توسيع برنامج Medicaid يضر بالمستشفيات المجتمعية الأصغر.

• تتحمل الحكومة الفيدرالية 90 في المائة من تكلفة توسيع برنامج Medicaid في الولايات. وقد أشار المشرعون الجمهوريون الذين يعرقلون القانون إلى أن نسبة 10 في المائة التي سيتعين على ولاية كارولينا الشمالية تحملها هي التي ستدفعها.

• "أفضل طريقة لتوفير دولارات الرعاية الصحية هي الحفاظ على صحة الناس. لذلك نريدهم أن يذهبوا إلى الطبيب قبل أن يكونوا في وضع الأزمة"، قال النائب عن ولاية نورث كارولاينا جو سام كوين، الديمقراطي عن ولاية واينزفيل. "لقد ثبت أن هذا يوفر المال."

• نظرًا لأن غالبية تكاليف توسيع برنامج ميديكيد تدفعها الحكومة الفيدرالية، فإن دافعي الضرائب في نورث كارولينا يدفعون فاتورة توسيع برنامج ميديكيد في ولايات أخرى ولكنهم لا يحصلون على نصيبهم من الكعكة.

• ومما زاد الطين بلة، أن المستشفيات في الولايات التي لم توسع برنامج Medicaid عوقبت بانخفاض معدلات السداد. كان إقرار برنامج أوباما كير يعتمد على قيام الولايات بتوسيع برنامج ميديكيد. وفي مقابل تحمل تكاليف توسيع برنامج Medicaid، خفضت الحكومة الفيدرالية التعويضات التي تحصل عليها المستشفيات لمرضى برنامج Medicaid.

• وقالت كوين: "لقد حان الوقت لكي يفهم المواطنون ما هو على المحك ويطرحوا قضيتهم على المسؤولين المنتخبين لتنفيذ إرادة الشعب".

• جاءت فكرة قرار البلدة المؤيد لتوسيع برنامج Medicaid من عضو مجلس بلدية واينزفيل جون فيشتر. وقد رأى فيشتر أن قضية توسيع برنامج Medicaid "مرتبطة ارتباطًا وثيقًا" بقضية أخرى تتصارع البلدة معها حاليًا: كيفية حل مشكلة تزايد عدد المشردين. قال فيشتر: "إن افتقار الكثيرين في ولايتنا للتأمين الصحي يساهم بشكل كبير في التشرد في مجتمعنا".

Vox: تقرير جديد يكشف أن 1 من كل 4 مستشفيات ريفية معرضة للإغلاق
بقلم ديلان سكوت
فبراير 18, 2020

• منذ عام 2010، تم إغلاق 120 مستشفى ريفيًا، وفقًا لباحثي جامعة نورث كارولينا. واليوم، يجب اعتبار 453 مستشفى من أصل 1844 مستشفى ريفي لا تزال تعمل في جميع أنحاء البلاد معرضة للإغلاق.

• وفقًا ل [مركز تشارتيس للصحة الريفية]، فإن التواجد في ولاية تتوسع في برنامج ميديكيد يقلل بنسبة 62 في المائة من احتمال إغلاق مستشفى ريفي. وعلى العكس من ذلك، فإن التواجد في ولاية غير موسعة يزيد من احتمال إغلاق مستشفى ريفي.

• ومع ذلك، إليك كيف لخصت مؤسسة عائلة كايزر البحث المتاح:
  • تُظهر الدراسات أن توسيع برنامج Medicaid قد حسّن بشكل كبير هوامش تشغيل المستشفيات وأدائها المالي. وجدت دراسة نُشرت في يناير 2018 أن توسيع برنامج Medicaid ارتبط بتحسن الأداء المالي للمستشفيات وانخفاض كبير في احتمالية إغلاق المستشفيات، خاصة في المناطق الريفية والمناطق التي ترتفع فيها معدلات غير المؤمن عليهم قبل قانون الرعاية الصحية الأمريكية.
  • وجد تحليل آخر أن تأثيرات التوسع على هوامش الربح كانت أقوى بالنسبة للمستشفيات الصغيرة، والمستشفيات التي تديرها الحكومة الفيدرالية والمستشفيات غير الربحية والمستشفيات الواقعة في المناطق غير الحضرية. ووجدت دراسة ثالثة تحسينات أكبر مرتبطة بالتوسع في هوامش التشغيل للمستشفيات العامة (مقارنة بالمستشفيات غير الربحية أو الربحية) والمستشفيات الريفية (مقارنة بالمستشفيات غير الريفية).

• كان لدى الولايات خيار حول توسيع برنامج Medicaid، وحتى الآن، رفضت 14 ولاية العرض. لقد تركوا 2.3 مليون شخص بدون تأمين. وهم يعرضون مستقبل مستشفياتهم الريفية للخطر.