رالي - أعلن البيت الأبيض يوم أمس أن دونالد ترامب سيعود إلى ولاية كارولينا الشمالية يوم الخميس "لمناقشة عمل إدارته ورؤيتها في تقديم رعاية صحية عالية الجودة بتكاليف منخفضة للشعب الأمريكي". ولم يفصح مسؤول في البيت الأبيض عما إذا كان ترامب سيروج لخطة الرعاية الصحية التشريعية، التي وعد بها الرئيس منذ سنوات.

لقد رفض ترامب طرح خطة لأنه ببساطة ليس لديه خطة للرعاية الصحية، لكن سجله المتهور في مجال الرعاية الصحية أضر بالفعل بسكان كارولينا الشمالية.

في عهده 119,000 من سكان كارولينا الشمالية فقدوا التغطية الصحية - وكان ذلك قبل عام 2020. والآن، في خضم جائحة عالمية أودت بحياة أكثر من 3200 شخص من سكان كارولينا الشمالية وأصابت أكثر من 195,000 شخص، لا يزال الرئيس ترامب يحاول إلغاء قانون ACA والحماية التي يوفرها لما يقرب من خمسة ملايين من سكان كارولينا الشمالية الذين يعانون من ظروف صحية موجودة مسبقًا.

وقبيل زيارة ترامب إلى شارلوت، أصدر المدعي العام لولاية كارولينا الشمالية جوش ستاينالبيان التالي:

"قضى دونالد ترامب فترة رئاسته بأكملها في محاولة القضاء على قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة. وهو والمدعون العامون الجمهوريون في المحكمة العليا الأمريكية الآن في محاولة لإلغاء القانون وسلب الرعاية الصحية من الناس. أنا هناك أكافح من أجل حماية الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا، وكبار السن الذين يعتمدون على أسعار أقل للأدوية الموصوفة طبيًا، والأشخاص الذين لن يكون لديهم تأمين صحي لولا قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة. ومع وفاة القاضية روث بادر جينسبيرغ، أصبحت المخاطر أكبر، لأن مرشح ترامب يمكن أن يدلي بالصوت الحاسم لإلغاء قانون الرعاية الصحية بأكمله. إذا حصل الرئيس والمدعون العامون الجمهوريون على ما يريدون، فإن نظام الرعاية الصحية بأكمله سيصبح في حالة من الفوضى في خضم أسوأ جائحة منذ 100 عام. الرعاية الصحية مطروحة في الاقتراع في نوفمبر المقبل، وأحث سكان ولاية كارولينا الشمالية على التصويت للمرشحين الذين يهتمون بهم وبالحصول على الرعاية الصحية بأسعار معقولة."

على الرغم من الجائحة، واصل ترامب جهوده المتهورة لإنهاء قانون الرعاية بأسعار معقولة، معرضًا التغطية والحماية من الحالات الموجودة مسبقًا للخطر في الوقت الذي تشتد فيه الحاجة إليها.

في خضم جائحة فيروس كورونا، أكد ترامب مجددًا دعمه لقضية تكساس ضد كاليفورنيا، الدعوى القضائية التي تسعى لإلغاء قانون ACA. "بعد لحظات من توقيع إعلان تكريم اليوم الوطني للممرضات والممرضين يوم الأربعاء، وفي خضم الجائحة التي أودت بحياة عشرات الآلاف من الأمريكيين، أكد الرئيس دونالد ترامب مجددًا دعمه لإلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة. [Vox, 5/6/20]

في الوقت الذي جادل فيه البيت الأبيض رسميًا في مارس 2019 بوجوب إلغاء قانون ACA بأكمله، لم يعرض البيت الأبيض ولا الجمهوريون في الكونجرس خطة جديدة لاستبدال قانون ACA. "لكن لا البيت الأبيض ولا الجمهوريون في الكونجرس عرضوا خطة جديدة لاستبدال القانون الشامل الذي صدر في عهد أوباما، والذي تم إقراره منذ ما يقرب من عقد من الزمان وازدادت شعبيته منذ انتخاب ترامب." [واشنطن بوست, 3/26/19]

كانت ACA بمثابة شريان الحياة أثناء الجائحة، وقد عانى العديد من مرضى فيروس كورونا من طويلة الأمد يمكن أن يمكن اعتبارها كظروف موجودة مسبقًا وتؤدي إلى الحرمان من التغطية إذا نجحت دعوى ترامب.

شبكة إن بي سي نيوز: العديد من أولئك الذين عانوا من البطالة في ذروة الجائحة كانوا قادرين على اللجوء إلى أسواق قانون ACA أو برنامج توسيع برنامج Medicaid للحصول على تأمين صحي مدعوم. "بالنسبة لحوالي 25 مليون شخص عاطلين عن العمل ويحصلون على إعانات البطالة، توفر أسواق ACA وتوسيع برنامج Medicaid سبلًا للحصول على تأمين صحي مدعوم مع حماية المستهلك." [NBC News, 6/26/20]

رفض ترامب إطلاق فترة خاصة للتسجيل في برنامج ACA خلال جائحة كوفيد-19، والتي "كان من الممكن أن تمدد الفرصة لملايين الأمريكيين غير المؤمن عليهم للحصول على تغطية جديدة". "قررت إدارة ترامب عدم إعادة فتح باب التسجيل في برنامج أوباما كير للأمريكيين غير المؤمن عليهم خلال جائحة فيروس كورونا، متحديةً بذلك دعوات شركات التأمين الصحي والديمقراطيين لإنشاء نافذة تسجيل خاصة وسط الأزمة الصحية... لقد أغلقت فترة التسجيل السنوية في HealthCare.gov منذ أشهر، وكان من الممكن أن تؤدي فترة التسجيل الخاصة بفيروس كورونا إلى تمديد الفرصة لملايين الأمريكيين غير المؤمن عليهم للحصول على تغطية جديدة." [بوليتيكو, 3/31/20]

إن جهود ترامب لإلغاء قانون ACA تخاطر بـ بزيادة تكاليف الأدوية الموصوفة من الجيب لكثير من كبار السن الذين يتلقون الرعاية الطبية.

بدون قانون ACA، سيتكبد المستفيدون من برنامج Medicare تكاليف متزايدة للرعاية الوقائية والأدوية الموصوفة. "سيتعين على المستفيدين من برنامج ميديكير دفع المزيد من المال مقابل الرعاية الوقائية، مثل زيارة الرعاية الصحية أو فحص مرض السكري، وهي مجانية الآن. كما سيتعين عليهم أيضاً دفع المزيد مقابل الأدوية الموصوفة لهم. وقد واجه حوالي خمسة ملايين شخص ما يسمى بـ"ثقب الكعكة" أو فجوة التغطية في برنامج ميديكير في عام 2016، والتي سعت وكالة الرعاية الطبية الأمريكية إلى القضاء عليها. إذا تم إلغاء القانون، ستتسع هذه الفجوة في التغطية مرة أخرى." [نيويورك تايمز, 3/26/19]

قد تؤدي جهود ترامب لإلغاء قانون ACA أيضًا إلى إضعاف حماية المقيمين في دور رعاية المسنين، والحد من الخيارات المتاحة لكبار السن، وتجريد الموظفين من الرعاية الصحية.

"خطة ترامب لقتل قانون الرعاية الميسورة التكلفة تهدد دور التمريض التي دمرها فيروس كورونا." [MarketWatch, 7/2/20]

إن جهود ترامب لتخريب وإلغاء قانون ACA، مع عدم وجود خطة بديلة في الأفق، تتعارض مع وعوده الكثيرة التي قطعها في عام 2016 بجعل الرعاية الصحية أفضل وبأسعار معقولة.

ترامب: "ستحصلون على رعاية صحية أفضل بكثير بتكلفة أقل بكثير، وسيحدث ذلك بسرعة." [تجمع حملة ترامب الانتخابية، شارلوت نورث كارولاينا الشمالية، 18/8/16]

ترامب: "ستكون لدينا خطة جديدة للرعاية الصحية ستكلفك أنت والبلد أموالاً أقل بكثير، وستكون رعاية صحية ذات جودة أعلى بكثير." ترامب: "لقد أخبرتك أنها لم تنجح قبل التوقيع عليها، أليس كذلك؟ أنا أعرف هذه الأمور. أنا بارع في هذه الأمور. إنها كارثة. سيكون لدينا خطة جديدة للرعاية الصحية ستكون تكلفتها أقل بكثير، سواء بالنسبة لك أو بالنسبة للبلد، وستكون رعاية صحية ذات جودة أعلى بكثير." [تجمع حملة ترامب الانتخابية، شارلوت نورث كارولاينا الشمالية، 14/10/16]

ترامب "ستنفقون أموالاً أقل بكثير مقابل رعاية صحية أفضل بكثير. أموال أقل بكثير جدًا." [تجمع حملة ترامب الانتخابية، شارلوت نورث كارولاينا الشمالية، 26/10/16]